2011年4月10日 星期日

人體六陰六陽十二經絡

人 自出生後,即受後天的呼吸、情緒、飲食與氣候、環境……等因素變化的影響,身體作生理的各種調節適應,以天干、地支之電流,對全身構成十二經絡、十五別 絡、奇經八脈氣歸五臟六腑的經絡循環易經商名歸藏因之而名,而十二經絡六陰六陽隨著出生後的每個時辰、日、月、節氣、四季、年、十年、六十年的周期規律, 作其經脈電流氣或強弱、或盛衰、為一階段性高低電位調整的變化,連綿如山的電流循環易經夏名連山因之而名,是為人出生後五臟六腑十二經絡、陰陽循環運行, 即是易經重卦現像
      
人體六陰六陽十二經絡電位盛衰、強弱、高低電位從出生後之每個時辰、每日、每月、廿四節氣、四季及每年、每十年、每六十年隨天干甲、乙、丙、盯戊、己、庚、辛、壬、癸、地支子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥陰陽經絡循環重卦現象,此為中醫生理學之主題

經絡的循環變化稱為易經,經絡周而復始的循環變化稱為周易

三陽經氣至卅歲而盡,身體的生長發育至此而盡
  • 出生至十歲     --- 手足少陽三焦、膽經氣所行
  • 十一歲至廿歲 --- 手足陽明大腸、胃之經氣所行
  • 廿一歲至卅歲 --- 手足太陽小腸、膀胱之經氣所行

三陰經氣至六十歲而止。從出生至六十歲
  • 卅一歲至四十歲 ----   手足少陰心、腎經氣所行,
  • 四十一歲至五十歲 --- 手足太陰肺、脾經氣所行,
  • 五十一歲至六十歲 --- 手足厥陰心包、肝經氣所行
三陽經氣所行時是身體臟腑經絡生長發育的階段。
三陰經氣所行時是臟腑經絡生長發育至極點而呈衰萎虛弱的經路歷程。

如此從出生至六十歲,從生長發育至衰老,為身體生化過程循環一甲子完畢,與天地星辰運行六十年起一變化,

人體的出生、生長、發育、強壯、衰弱、死亡精氣神對人體一生的調整變化分為陰、陽二氣的作用:
  • 陽:陽推萬物而起,是為生長、發育、強壯、早上的十二個小時六個時辰為陽,陽分為少陽、陽明、太陽三個階段。


  少陽:為氣之始發,雖然稚弱,但為有生機的陽,初生、嫩弱的陽,在時為子、亥,人從出生到十歲為少陽經氣所司,在人體為膽、三焦經氣的作用。

  陽明:氣已強壯,充滿活力的陽,在時為卯、辰,人從十一歲至廿歲為陽明經氣所司,在人體為大腸、胃經氣的作用。

  太陽:精、氣、神之能強盛,活動能力達到極點為太陽,在時為未、申,人從廿一歲到卅歲為太陽經氣所司,在人體為小腸、膀胱經氣的作用
  • 陰:陰盡萬物而止,是為趨向虛弱、衰老、或生長發育終止之氣,下午十二個小時六個時辰為陰,陰分為少陰、太陰、厥陰三個階段。

少陰:陽氣達到極點,開始收斂,衰弱之初象,在時為午、酉,人從卅一歲到四十歲為少陰經氣所司,在人體為心、腎經氣的作用。

太陰:陽氣已衰,生長作用遲緩,生長、發育停止,在時為寅、巳,人從四十一歲到五十歲為太陰經氣所司,在人體為肺、脾經氣的作用。

厥陰:生長、發育之能已絕厥斷,如日沈大地,陽光已不見,期待明日太陽之少陽重生之境,故肝有期門穴為經絡氣行完畢終止,始期之門穴,在時為丑、戌,人從五十一歲到六十歲為厥陰經氣所司,在人體為肝、心包絡經氣的作用。

要用中醫治病,當先了解中國醫學的基本觀念:生命三要素-日光、空氣和清水,我們習慣稱之為水清水、火日光、風空氣,生命的維持靠此三要素。三要素對生命體地球產生的變化即對人體產生的變化-人為一小天地,發生不適應的症狀,即為生病的主要原因。

在天為日、月、星,在地為水、火、風,在人為精、氣、神,此天、地、人三者是互通、互變的。

       日、火、神-太陽所發射的輻射能,對地球磁場產生的變化,乃為夏天熱,冬天冷的主因,人體的血液含鐵,受地球磁場的變化而生變化,熱脹冷 縮,血液中的鐵份受熱能而將水份蒸發排出為汗,受冷收縮而不出汗,在人體為心臟的作用,心臟神神即表示伸張,在時為夏天。近來氣候大變,因礦藏被大量採 掘,致地球磁場改變,地球磁場的變動,人體心血亦受影響,磁場安定,人心亦安定。

      月、水、精-月亮繞地球而運行,圓缺影響海水的漲潮、退潮,人體約有百分之七十的水分,亦受月亮運行的變化影響,在人身為腎的作用,腎藏精,在時為冬天。

     

綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據

三 陽 證 比 較

三陽分類
證狀
脈象
舌苔
鑒別要點
太陽病
經證
表虛
(中風)
發熱惡風,頭痛,項強汗出。
浮緩
薄白
有汗脈緩
表實
(傷寒)
發熱(或未發熱),惡寒無汗,頭痛身疼,骨節煩疼,嘔逆。
浮緊
薄白
無汗脈緊
表熱
(溫病)
發熱不惡寒,或微惡寒,頭痛口渴。
浮數
薄白或淡黃質紅
寒少
口渴脈數
腑證
蓄水
頭痛發熱,惡寒,煩躁,口渴欲飲,水入則吐,小便不利。
浮數
白滑
小便不利
蓄血
頭痛發熱,其人如狂或發狂,少腹急結,小便自利。
沉澀有力
舌有紫點
少腹急結、小便自利
陽明病
經證
身大熱,汗大出,口渴引飲,不惡寒反惡熱。
洪大浮滑
舌赤苔黃
無燥屎內結證
腑證
日哺潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹滿痛拒按,大便秘結。
沉實滑數
黃燥或有焦刺
有燥屎內結證
少陽病
口苦咽乾,目弦,往來寒熱,胸 苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲食。
白滑或淡黃
有半表半裡證



三 陰 證 比 較

三陰
分類
證狀
脈象
舌苔
鑒別要點
虛寒證
惡寒身踡,口中和,下利清穀,手足厥冷,欲寐。
沉微細
白滑
肢厥脈微
虛熱證
心煩不寐,口躁咽痛,胸滿下利,一身手足盡熱,或腹脹便秘。
細數
紅絳
心煩不寐,一身手足盡熱
太陰病
身無熱,手足溫,腹滿而吐,食不下,自利,時腹痛,口不渴。
濡弱或沉
白滑膩
有寒濕證
厥陰病
消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。
弦數或弦緊
淡黃
有寒熱錯雜或厥熱勝復證

2011年4月4日 星期一

攝護腺肥大 BPH(Benign Prostatic Hyperplasia)


攝護腺肥大常見的症狀:
   
1.頻尿 2. 夜尿(夜晚會不斷的起床上廁所) 3.尿急(有尿意時就得馬上去排尿) 4.排尿困難 5.上廁所時間很久卻無法將尿液排空 6.急性尿阻塞。
           

 良性攝護腺肥大會嚴重影響生活品質,尤其是在夜晚,大多數的老年人會因必須起床上廁所而無法有持續性的睡眠,甚至在睡前數小時不敢喝水,且在天冷時會更加嚴重。
       
攝護腺肥大的檢查方式:
       
包括國際攝護腺症狀評分表、尿液常規檢查、肛門指診、超音波、尿流動力學檢查等方式。

目前最新式的治療方法為綠光雷射氣化術,乃是透過奈米高能雷射治療,將多餘的攝護腺組織瞬間氣化,以達到治癒效果。        
          其手術特點如下:
       
        ◆ 手術過程出血量極少,減少感染發生機率。
       
         ◆ 能立即解除症狀,復原時間較傳統手術快。
       
        ◆ 大多數病患僅需住院一晚,隔天即可自行辦理出院回家。
       
         ◆ 安全性高,可適用於高血壓、心臟病、血友病等高危險群患者。
       
         ◆ 手術副作用少,大大降低陽萎、尿失禁等副作用。
       
而在術後方面,因恢復情形良好,故做過的病患滿意度均高。經過國外長達五年的臨床研究,至今仍尚未發現有病患因為動手術影響到原有性功能或復發的案例,提供對於進行傳統電刀切除術後擔心會發生陽萎風險的病患,或高危險群的患者另外一項不錯的選擇。


就中醫來說,攝護腺肥大的症狀類似於『癃閉』的範圍,就病因病機來說,小便的暢通除了與膀胱有關以外,還跟三焦氣機的的暢通有關係,而三焦氣機的暢通又往往關係到肺脾腎等這些臟腑,因攝護腺肥大多是發生在年老男性,因此會與老化相關的腎氣關係最密切。

小便量少,排尿困難。其中小便不利,點滴而短少,病勢較緩者為「癃」;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為「閉」。

癃病病位在膀胱,但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切關係。實證治宜清濕熱、散瘀結、力氣機而通水道;虛證治宜補脾腎,助氣化,達到氣化得 行,小便自通。臨床小便不通,內服藥緩不濟急,可選用外治法來急通小便,臨床常用導尿法與針灸療法(足三里、中極、三陰交、陰陵泉),簡便有效。

癃閉辨證論治簡表   
分類症狀病機治法主方
主證兼證
膀胱濕熱小便點滴不通或量極少而短赤灼熱。口苦口黏或口渴不欲多飲,苔黃膩舌質紅、脈沉數。濕熱蘊結膀胱,膀胱氣化失司。清利濕熱而通小便。八正散
肺熱壅盛小便不暢或點滴不通咽乾煩渴欲飲,呼吸急促或咳嗽。苔薄黃,脈數。肺熱內盛,失於肅降不能通條水道。清肺熱利水道清肺飲
肝鬱氣滯小便不通或通而不爽,脅腹脹滿多煩善怒,脈弦肝失疏泄氣機鬱滯,水液排出受阻疏利氣機通利小便沉香散
尿道阻塞小便點滴而下或尿如細線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛舌紫暗或有瘀點,脈細澀瘀血敗精阻塞膀胱尿道之間。行瘀散結清利水道代抵當丸
脾氣不升時欲小便而不得出,或量少而不爽利,小腹墜脹氣短,語聲低微,精神疲乏食慾不振舌質淡,脈弱清氣不升則濁陰不降升清降濁化氣利水補中益氣湯
合春澤湯
腎陽衰憊小便不暢或點滴不爽,排出無力面色白,神氣祛弱,腰膝冷而痠軟無力舌淡脈沉細而尺弱腎陽衰憊氣化無力溫陽益氣補腎利尿濟生腎氣丸

2011年3月27日 星期日

必須有終生接受治療的覺悟,因為痛風是無法根治的




正 常人體內,每天產生一定量的尿酸(約六百毫克),一部份來自身體細胞新陳代謝產物(約四百五十毫克),另一部分來自食物消化後的代謝產物(約一百五十毫 克),同時也有等量尿酸排出體外,以保持動態平衡狀態,不會有血液中尿酸值增加的現象,如因某些原因破壞這種平衡狀態,則會使我們體內的尿酸濃度增加。
血 液尿酸正常值最近已向下修正到 6.8 mg/dl,它代表的意義是每 100 cc 血液,對尿酸的飽和溶解度是6.8  毫克,若血液尿酸值超過此值,超過的部份便不溶解於血液中,而漂浮在血液中,跟著血液流動到全身組織,到一定程度則會結晶化,即會有尿酸鹽結晶析出,而 在 身體的各部位沈積。當尿酸鹽沈積在關節腔內超過飽和點之後,體內的白血球為了保護身體,會對這種外來的尿酸鹽結晶作防衛性的攻擊,因而引起急性痛風發作, 由此可見,急性痛風發作的主要元兇是「高尿酸血症」。尿酸鹽結晶如在皮下沈積,會變成痛風石,如在腎臟沈積則會引起腎機能障礙,更嚴重會變成尿毒症,如在 尿路沈積,則會引起尿路結石,如在心臟冠狀動脈沈積,則會引起缺血性心臟病,如在腦血管沈積,則會引起腦中風。過多尿酸會「攻擊」血管內皮細胞,血管在刺 激下慢慢演變成動脈硬化,因此罹患痛風的人,也是心血管疾病高危險群。因此血液中的尿酸值太高,不但會引起痛風發作,且會引起上述合併症,所以一旦罹患高 尿酸血症,必須將尿酸控制在正常範圍之內,建議最好能在「5 mg/dl 」以下,才不會發生上述致命的合併症。
       
高尿酸血症常見合併症有:   
一、痛風性關節炎,二、痛風石,三、腦中風,四、缺血性心臟病,五、腎機能障礙,六、尿毒症,七、尿路結石。
       
降低尿酸的藥物有兩種:   
(1)尿酸生成抑制劑(別嘌呤醇) (2)促進尿酸排泄劑(苯溴季豆酮)。
       
如果是尿酸製造過多的病人,要選擇別嘌呤醇,如果是排泄尿酸功能障礙的病人,則要用苯溴季豆酮。雖然八十%的病人都是腎臟排泄尿酸出問題,但仍建議先檢查病人一天尿液排出的尿酸總量,確定高尿酸血症的原因,再對症下藥,才會有好的療效。
       
除了藥物治療外,注意飲食仍是治療高尿酸血症另一重點,2005年美國哈佛大學醫學院麻省總醫院的HyonChoi 醫師,發表在著名醫學雜誌的一篇文章,特別引人注意,因為研究結果顯示,只有肉類、海鮮及酒類會增加血液中尿酸值,其他過去認為應少吃的高嘌呤蔬菜,如:豆類、菇類、紫菜、蘆筍、菠菜都獲得平反,臨床發現痛風病患以男性居多且常合併肥胖,肥胖也會大大提高痛風發生的機率,因此飲食的新主張是多攝取「低熱量食物」,而非「低嘌呤食物」,肉類尤其是紅肉及海鮮食用應節制,盡量少吃動物內臟、少喝高湯、肉汁,多食用全穀類食物,豆類等植物性 蛋白可適量食用,少喝酒,尤其是啤酒,因為酒精在身體中代謝產物是乳酸,乳酸會妨害腎臟排泄尿酸,每天飲水超過2500cc。

就 醫學上來說,體質呈微鹼性的人,血液的流動會比酸性體質的 人來得順暢,血液中的含氧量和養分也比較高,能增強細胞活力和生命力;此外,弱鹼性的身體環境能使血清中擁有充足且活躍的鈣離子(每百克血清中約有四毫 克),能更有效的清除附著於血管壁上的血脂膽固醇,預防血管硬化,保持血管彈性,清除微血管酸毒,減少阻力,減輕心臟負擔;微鹼體質免疫系統功若能維持在 最佳狀態,則能及時清除病原體,還能預防細胞突變。

健 康人的血液是呈弱鹼性的,pH值大概是7.35到7.45之間,一般初生嬰兒也都屬弱鹼性體液,但隨著體外環境污染及不正常的生活、飲食習慣,使我們的體 質逐漸轉為酸性。據一項都市人群健康調查發現,在生活水準較高的大都市裡,80 %以上的人其體液pH值經常處於較低的一端,使身體呈現不健康的酸性體質。

  人體的體液偏酸的話,細胞的功能就會變弱,人體的新陳代謝就會減慢,廢物就不易排出,腎臟、肝臟的負擔就會加大。所以「酸性體質」者常會感到身體疲 乏、記憶力減退、腰酸腿痛、四肢無力、頭昏、耳鳴、睡眠不實、失眠、腹瀉、便秘等,到醫院檢查卻查不出什麼毛病,如不注意改善,繼續發展就會形成疾病。
  日本著名醫學博士柳澤文正曾做過一個實驗:找100位癌症病患抽血檢查,結果100位癌症患者的血液,都呈酸性。據統計,85%的痛風、高血壓、癌症、高脂血症患者,也都是酸性體質。因此,這些醫學專家認為:人體的酸性化是「百病之源」。 !

● 酸性體質的生理表徵 ●

1.皮膚無光澤。
2.香港腳。
3.稍做運動即感疲勞,一上公車便想 睡覺。
4.上下樓梯容易氣喘。
5.肥胖、下腹突出。
6.步伐緩慢、動作遲緩。

● 為什麼會形成酸性體質?●

1.過度攝取乳酸性食品:肉類、乳酪製品與蛋、牛肉、火腿等皆屬於酸性食品。
2.生活步調失常會造成酸性體質:生活步調失常會造成精神與肉體的壓力。
3.情緒過於緊張:工作上或精神上的壓力。

● 保持鹼性體質的三大原則 ●

   既然現在我們都知道了「食物」是造成體質變酸的主因,要改善體質,就得從改變飲食的習慣和觀念開始做起,用糙米替代精米、蔬果的比例高過肉類,自然可 以漸漸的將我們的體質調整到正常的弱鹼性了。此外,要想讓身體始終保持在弱鹼性,除了注意飲食外,還必須兼顧以下幾個方面:

◎ 原則一:多運動

多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質。多到室外活動,跑步、健身操、快步走或有氧運動……等,對調整酸鹼平衡都是大大的有幫助喔。

◎ 原則二:多吃鹼性食物

  酸性食品和鹼性食品的劃分,所根據的是食物在人體內最終的代謝產物,如果代謝產物內含鈣、鎂、鉀、鈉等陽離子高的,即為鹼性食物;反之硫、磷較多的即為酸性食物。換句話說,鹼性食物有瓜果蔬菜、海藻類等;雞、鴨、魚、米等則屬於酸性食物。

◎ 原則三:用正確的方式喝水

(1)開水煮開後,先不要關火,將蓋子打開,讓水多煮三分鐘。這可以使水中的酸性及有害物質隨蒸氣蒸發掉。
(2)開水最好當天喝完。這是因為開水放久了,水中含氮的有機物會不斷被分解成亞硝酸鹽,同時,難免有微生物的介入會加速含氮有機物的分解。

  除了要注意飲食、加強運動之外,還要保持足夠的睡眠,特別要避免熬夜,因為太晚睡會對人體的代謝作用造成影響,所以熬夜會使內分泌燃燒,產生毒素。所以,即使是必須熬夜,也建議不要太頻繁,以免造成身體的負荷才好。

● 常見食物的酸鹼性 ●

1. 強酸性食品:蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2. 中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、 小麥、奶油、馬肉等。
3. 弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4. 弱鹼性食品:紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5. 中鹼性食品:蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓蛋白、梅乾、檸檬、菠菜等。
6. 強鹼性食品:葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。尤其是天然綠藻富含葉綠素,是不錯的鹼性健康食品,而茶類不宜過量,最佳飲用時間為早上。

痛風病患建議飲食表
這個飲食建議表係針對痛風病患而設計的,主要是控制病患每天從食物中所攝取的普林質總量,以降低體內的普林質,來達到減緩病情復發與不適感。
食物、普林及可否食用0-25毫克/100公克
(放心食用
25-150毫克/100公克(適量食用)150-1000毫克/100公克(最好不食用)
奶類奶粉  
主食類糙米、白米、糯米、小麥、燕麥、麥片、樹薯粉、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、馬鈴薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸薺、豆薯。      
豆類及其製品薏苡仁黃豆干、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆。黃豆
肉類雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞胃、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉。雞肝、雞腸、雞脾、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝。
海產類海參、海蜇皮。旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅魽、秋刀魚、鱔魚、河鰻、烏賊、海螃蟹、蜆仔、脆魚丸、鮑魚、香螺、蝦、魚翅、浦牟、鮸、鯊魚皮。加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蛤子、干貝、金勾蝦、蝦米、扁魚干、烏魚皮、吻仔魚、白帶魚皮。
水果類橘子、柳橙、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、番石榴、楊桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、鳳梨、桃子、茄寶瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、紅棗、黑棗、梨。      
蔬菜類山東白菜、菠菜、萵仔菜、莧菜、捲心白菜、芥蘭菜、雪裡紅、薑、韭菜、黃韭菜、菜花、韭菜花、葫蘆、冬瓜、高麗菜、苦瓜、絲瓜、胡瓜、花胡瓜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、胡蘿蔔、蘿蔔、茄子、青椒、鹽酸菜、洋蔥、蕃茄、蔥、木耳、豆芽、榨菜、莞荽、蘿蔔干、蒜頭、辣椒、洋蔥。青江白菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、豌豆、洋菇、蘆筍、筍干、海藻、海帶、蒜、金針、銀耳、鮑魚菇、九層塔。紫菜乾、乾的香菇。
油脂類瓜子。花生、腰果、芝麻。
其他葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞。酵母粉。各種酒類(尤其是啤酒)