疾病預防與管理

《內經》中提到：「邪之所湊，其氣必虛。」，為何在同樣的生活環 境中，有些人百病叢生，有些人則安然無恙？其實，兩者之間的差別乃取決於其本身正氣的強弱 （即抗病能力的強弱）。不論外在的邪氣如何猖獗，正氣強的人依然自在生活，絲毫不受影響，而正氣弱的人，就會整日為疾病所苦，鬱鬱寡歡的度日。

所 以一個人 在平時就應培養自身的「正氣」，那麼，要如何培養自身的「正氣」呢？中國人講「無慾則剛」，首先必須學會漸漸放淡自己的各種慾望及執著心，凡事不強求，不 執著；另外，只要是帶有負面能量或者會產生負面影響的一切人、事、物一概都不接觸，就算無意中接觸到了也不為所動，這樣自會知足常樂，輕安自在，從而達到 「正氣存內，邪不可干」的境界了。 

 

《素問‧舉痛論》云：「怒則氣 上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……，驚則氣亂，……，思則氣結。」這些情志失調而導致臟腑氣血逆亂，若進一步影響沖、 任、督、帶，則會產生許多婦產科疾病，如月經失調、痛經、閉經、崩漏、經行吐衄、經行頭痛、經行乳脹、經行情誌異常、不孕、胎動不安等。

古人深知對於內傷 七情致病，除藥物調理外，心理的調治更為重要。故《靈樞‧師傳》中云：「人之情莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？」可知醫者對於病患必須懷有同理心，才能針對其心理狀態在言談中給予疏導。


心理的調治更為重要, 以當今西醫的觀點就是要管理控制情緒及調整平衡人體的內分泌系統 , 內分泌系統有腦垂腺、甲狀腺、副甲狀線、腎上腺、胰島腺、性腺等。人的腦垂腺有前葉及後葉之分。腦垂腺固然能分泌許多種刺激素,刺激其他腺體的生長與分泌,然而腦垂腺本身的功能是否能正常進行,則與下視丘有關。下視丘(Hypothalamus)是腦內的一小部分,腦垂腺上方與視丘相連,下視丘充當神經與內分泌系統的轉接站息並分泌釋放激素及抑制激素以調節腦垂腺之分泌(GH除外)
                                                   

                                               
          

Endocrine Systems and Feedback Cycles

The endocrine system acts by releasing hormones that in turn trigger actions in specific target cells. Receptors on target cell membranes bind only to one type of hormone. More than fifty human hormones have been identified; all act by binding to receptor molecules. The binding hormone changes the shape of the receptor causing the response to the hormone. There are two mechanisms of hormone action on all target cells.

內分泌激素會影響神經系統感受疼痛訊息的機轉，1965年由Patrick Wall 和 Ronald Melzack提出一項名為「閘門控制」他 們認為疼痛的感受主要是藉由投射到脊髓的粗大傳入性神經纖維與細小神經纖維各自傳送的神經衝動之間互相角力的結果所致。請注意，粗大神經纖維 係負責傳送的訊息並非傷害所致，而細小神經纖維則負責傳送因傷害所引起的神經訊息。但是，當細小神經纖維 的活性較高時，我們便感受到疼痛了。那就會痛了。下圖所示係證明此一閘門控制學說：

閘門控制學說 I =抑制性的中 間神經元 "Inhibitory Interneuron"；P =投射神經元"Projection Neuron"
- =抑制（阻斷）; + =興奮（激活）
針灸療法可置疼痛

1. 刺激粗大神經纖維 抑制疼痛即「關閉柵門」。
2. 可能是有安慰劑的效果。引起腦內啡釋放。（體內類似嗎啡的物質）。
3. 有些針灸治療會刺激 細小神經纖維並且抑制脊髓疼痛傳送機制（這與閘門控制的學說抵觸）

壓 力(內傷 七情致病)

1. 活化內生性鴉片系統（腦內啡）
2. 活化非鴉片性疼痛抑制系統

中 醫談預防疾病「無慾則剛」，放淡自己的各種慾望及執著心，凡事不強求，不執著；帶有負面能量或者會產生負面影響的一切人、事、物一概都不接觸，就算無意中 接觸到了也不為所動，這樣自會知足常樂，輕安自在，從而達到 「正氣存內，邪不可干」的境界了這如同佛家心經所言五蘊皆空 ,萬物虛空,空中妙有 。

西醫談及工作忙碌生活壓力情緒失調,總總因素影响人體的內分泌激素失衡 ;久而久之導致慢性病, 新陳代謝等多種症狀, 預防疾病與管理, 就是放鬆忙碌的緊張工作與壓力 ,適當的運動調節身心平衡 ,釋放體內的有毒物質與自由基, 讓身體的免疫系統強化活化起來 ;自身調控平衡達到最理想的境界。

心病無藥醫 , 因此治病先至心, 預防疾病就好好管理自己的心情與慾望, 快樂與哀傷就在自己是否能戰勝自己的心了 。

針灸的科學理論

''Acupuncture works by making the brain, rather than the body, no longer experience pain, according to new research.''


不論何種原因引起的疼痛，都表現為丘腦(thalamus) 的一些神經核以某種頻繁發生持續性規律的放電波。針刺對疼痛性放電波有抑制作用。

丘腦通常與視覺、聽覺及本體感受如痛覺、觸覺、溫度覺的訊. 息傳遞有關。丘腦接收感官訊息並將其傳達至腦皮層。腦皮層也會將訊息傳到丘腦，隨後由其將訊息傳到腦部的其他區域以及脊椎。

我們知道疼痛是癌症患者最主要的症狀之一，臨床治療多採用非嗎啡性止痛藥物，但有表淺性胃炎、消化道 出血、消化不良、噁心、嘔吐甚至凝血機轉障礙等副作用發生，使用嗎啡性止痛藥物，亦有頭暈、睏倦、噁心、嘔吐、便秘、排尿困難及呼吸抑制等副作用，甚至有 耐藥性之產生。

針刺鎮痛的機轉亦被證實與中樞神經系統中的腦內非（enkephalin、endorphin 內分泌激素，有鎮痛作用）及單胺類物質（5-HT）、新腎上腺素（NE）的濃度有關。將針刺療法的針刺激身體某些特定穴位，都會引發腦內啡產生，讓患者減少痛楚。

【光田綜合醫院‧癌症中心】賴易成醫師在“針刺治療急性癌病相關疼痛之臨床試驗”採隨機取樣方法，收集50位接受頭頸部放射治療之癌病患 者，進入分組臨床試驗組:止痛藥物組（對照組），針刺合併止痛藥物組（實驗組），選定小海、偏歷、溫溜、合谷、地蒼等穴位，同時電針刺激左右二側穴位。結 果發現在FLIC(Func-tional Living Index:Cancer）功能性生活指標方面，對照組在治療前，治療後，生活品質的提升，實驗組優於對照組。


【中 國醫藥學院‧藥理學科】蔡輝彥教授研究三種不同頻率電針鎮痛之機轉與單胺神經原及鴉片接受體之間的關係；更進一步利用高效液相色層分析儀（HPLC）來測 定三種不同頻率電針對於腦內單胺物質的影響。結果發現在低頻率（2Hz）電針刺激下與μ－類鴉片接受體的關係較密切，而高頻率（100Hz)的刺激則與 δ－類鴉片接受體較有關。另有報告，針灸''足三里''產生的鎮痛作用與中樞神經腦內啡形成的關係得予闡明，更利於中西醫學整合的匯通。


【省立桃園醫院】黃博昭醫師以一些血管攝影術證實罹患冠狀動 脈心臟病人，在其刺內關穴後，針對左心室收縮功能效應變化評估。發現在冠狀動脈心臟病的病人針刺左側”內關穴”是可以改善其左心室功能。
【台南市立醫院】 吳重慶醫師以血海穴（SP-10）穴位處皮下注射過鎝酸鹽下腔靜脈可為偵側下肢，骨盤腔、下腔靜脈血栓症的檢查工具如此顯影術觀察下腔靜脈疾病具簡便、高 敏感的特點，值得加以推廣，使其廣泛應用於臨床上。

針 刺雖然被用來治療疾病，但是由於需要用針刺入人體，所以針刺是一種侵入性的醫療行為，古來禁忌很多。研究結果顯示無論傳統針刺或電針刺激都會造成肌肉 組織的壞死、發炎細胞的浸潤、肌纖維的變性、最後導致纖維化。但它的恢復相當快速，我們可觀察到針刺一個月後發現針刺組織大部份已恢復。

【中 國醫藥學院‧ 中國醫學研究所】林昭庚教授以電腦斷層掃描照相術探測下背部個經穴安全深度，也給針灸的安全性下了重要的註解。灸療法是我國傳統醫學中的重要部份。灸法治 療實驗性皮下腫瘤的療效，以供臨床治癌的參考，探討其療效的部分機制，以供針灸醫學的實驗性試驗，藉以發揚我國傳統醫學。

【國 立清華大學】郝道猛教授即在 塗蒜泥或斑螫之後再加以艾條灸後對雄性鼷鼠肉瘤控制率，均有顯著的療效。其它在針灸對腦中風、過敏性鼻炎、坐骨神經痛、五十肩、特發性耳聾臨床療效評估均 有顯著的臨床意義。另外這幾年利用超聲波、電磁波和激光等對穴位進行診斷和治療，都是針灸術的發展，但這些方法與成熟的目標還有相當距離。

warfarin 如何影響氣血?

中醫所謂"氣"，是指使人體器官發揮機能的動力，在生理上具有保持活力、溫暖人體、防禦外邪等功能。"氣"就像是人體的"汽油"，推動五臟六腑的運行，使體表保持正常溫度，防禦各種病毒入侵。

中醫所說的"血"則有兩層含義，其一是指西醫講的流動在脈管中的"血液"，具有營養和滋潤全身的生理功能；其二是指與"氣"同在的運行載體，中醫有句話叫"氣為血之帥，血為氣之母"，氣推動血的運行，血濡養氣的充盛。

如果把人體比作生長植物的話，氣就是陽光，血就是雨露，二者共同作用于人體，使其茁壯成長。這一點，不僅對整個人體如此，對每一個臟腑也是如此。氣和血可以在人體的一些細節中發現出來，只要分辨出這些小細節，就能認清各個臟腑氣血的運行狀態，有助于預知疾病、保持健康

warfarin是一種口服抗凝血藥物，主要用在心臟血管有阻塞問題的病患，例如心臟的冠狀動脈硬化或梗塞、深層的靜脈血栓症、腦血管阻塞、或病人曾接受人工心臟瓣膜置換手術等，這幾類患者都是栓塞的高危險群，所以必須長期服用warfarin。

而warfarin的抗凝血作用機轉來自於對體內的維他命K的拮抗，間接干擾血液中的凝血因子，因為凝血因子II、VII、IX、X在肝臟中的合成都必須透過維它命K當作輔助因子才能進行凝血反應。
因此面對正在服用warfarin藥物的病人,在中醫的診斷過程時要嚴謹的考量warfarin 如何影響氣血? 當病人容易出血bleeding時 針灸要更小心應對 ,是以提升氣來帶血或是滋養血來固氣, 這就要深入一層去思考下手, 任何藥物都要經由肝臟代謝排出 ; warfarin 有warming , dispersing 的功能 長期服用那就會損害肝陰和腎陰,肝腎同源 就會影響到腎臟的陰陽根本之源(先天之本源),因此,
中醫的理論面對西藥的更普及 ,該如何面對類似的病患 ,真要用心去思索探討 才不會誤導偏差而誤診誤斷.

痛風結晶及關節炎

痛風及高尿酸產生的原因主要有兩種:

• 一種為高普林食物飲食過量，造成血中尿酸過高，約有一到兩成患者是因攝取過多高普林食物引起。
• 另一原因為先天遺傳，約有8到9成患者有這方面問題，腎臟的腎小管無法有效排出尿酸，尿酸便在體內關節及皮下堆積，產生痛風結晶及關節炎。

痛風患者僅部分可透過飲食調整改善，腎小管無法排出尿酸的話，則屬先天遺傳，必要時需以藥物治療。一般藥物治療效果非常顯著，服藥後通常在一周內尿酸值就會回復正常，若有尿酸結晶，也會慢慢消失不見，痛風也不易再發作。

Nonsteroid anti-inflammatory drugs(NSAID)

Aspirin 是最好的選擇. 利用aspirin抑制cyclooxygenase的活性, 同時抑制了prostaglandin, prostacyclin, and thromboxanes的產生以達到鎮痛, 消炎, 解熱的目的. 但也因為抑制cyclooxygenase的活性而產生了很多副作用,包括:傷胃,過敏,皮膚紅疹,使過敏鼻炎,氣喘加劇,尿毒症, 血小板功能異常.因此一些新藥只抑制cyclooxygenase 2 而不抑制cyclooxygenase 1,就不會有這些副作用了

.預防痛風症復發，須保持健康、不要過重、戒酒、避免嘌呤含量高的食物，如 魚、內臟、肉汁、沙丁魚、貽貝、蘆筍、乾豆、扁豆、白花椰菜、菇類、燕麥片、蝦貝類、菠菜、全麥麵包、酵母菌、豬肉、雞、鴨等。尿酸太高可能影響腎功能， 須服食降尿酸藥。亦不應自行配藥，不適當地服降尿酸藥，亦會影響腎功能。多喝水，適當的服食藥物，可使尿酸含量降低及預防嚴重的併發症。

日蝕盡，天下大凶?

2009 8.8水災,中度颱風莫拉克狂肆台灣,偏偏選在農曆6.19觀音菩薩得道紀念日?

2+0+0+9+8+8=27 2+7=9 天數最大

2009 11,5 (九月十九为观音出家日)台灣地區5日下午5時32分發生規模6的強震, 震央發生在南投名間地震站南偏東方10.3公里，地震深度19.3公里，屬於淺層地震 ? 這是發生921地震以來震度最大的全台有感強烈地震(1999年9月21日凌晨1時47分15.9秒)

 2+9+11+5=27 2+7=9 天數最大

2010年1月15日下午15時11分前後將發生日環食，從15時到18時，總時間約3小時 ,是在未來1,000年間持續時間最長的一次

2010年1月15日下午15時11分 2+0+1+0+1+1+5+1+5+1+1=18=1+8=9 天數最大

己丑流年九星排列,九紫火入中宮入囚,一連串日全食 ,日環食天象之兆 ,大地狂震 ,北半球急凍,南半球泡水, 氣候災難全球肆虐 ,全球氣候出現大異常！人心慾望橫流 國際政經事務,難免多發衝突而成劍拔弩張之勢,國際恐怖份子襲擊事件持續猖狂,是年可說戰雲密佈, 古云 :天,地,人三才 陰陽失調全都亂成一團 ,天地不仁，以萬物為芻狗 , 當今世人,人心敗壞到極點, 仁慈與殘忍一線之際; 這是警世醒民之作, 難道還看不出來嗎?

2010庚寅即將到來,今年五黄廉贞火飞临西南坤方，因此坤方为今年最凶的方位，为二五交加，八山都怕五黄来，终有生气绝资才，衰星又遇堆黄至，沵声深处哭声哀,天象日環食經過的地區中國雲南、四川、重慶、貴州、湖北、湖南、陝西、河南（鄭州）、安徽、山東和江蘇等部分地區可看到日環食是否提前告訴我們在未來的一年應當特別留意大事即將發生的前兆

如8白艮土入中宮 ,司掌號令, 入囚入中, 少男居囚活動,活潑,活力於今年將很難展開 ,與土相關之建築, 地產相關行業就真的要特別小心謹慎 ,以防倒閉連鎖效應席捲全中國

                     2010年九宫飞星图


中國不動產泡沫經濟將持續到何時 ? 這將是迅速引爆地方與中央的衝突點,中國中央政府已經開始說要加強管金融，但是，地方政府可不這麼想。這一波的不動產泡沫經濟會持續到什麼時候，崩盤時會發生什麼事，真是令人一刻都不得放鬆,溫家寶星期日（12月27日）接受新華社專訪時作出以上表態。中國將「採取措施抑制投機」，「打擊捂盤惜售、佔地不用、哄抬房價等違法犯罪行為,中國政府還將運用稅收、差別利率以及土地政策等對房地產市場進行調控，以達到穩定房地產價格的目的。