Case Report
左肩及上臂扭挫傷：
慢性勞損急性發作分析
Subjective (主觀敘述)
間隔 5個月 24天患者回診間隔約半年。主訴一週前因搬提重物後發生左肩與上臂輕微疼痛。目前疼痛持續，導致關節活動度 (ROM) 受限。上臂與肩胛骨 (Scapula) 之間感酸痛僵硬。因疼痛不適導致睡眠品質下降。
Objective (客觀檢查)
觸診 Findings:
- 頸部、肩部及上臂軟組織僵硬
- 肱二頭肌與三頭肌間隙壓痛
- 三角肌 (Deltoid) 顯著壓痛反應
活動度與疼痛:
外展與上舉受限。疼痛等級: 4/10。
TCM Diagnostics (中醫診查)
脈象 (Pulse)
滑脈 (Slippery)
舌象 (Tongue)
舌乾、中心有裂紋、苔薄黃
精神 (Vitality)
7/10
*註：舌裂紋與薄黃苔提示體內存有陰津不足與微熱，滑脈需注意痰濕或飲食代謝情形。
Treatment Plan (治療計劃)
臨床處置
阿是穴針灸
平補平瀉法
傷科推拿
活血膏敷貼
針對患側進行穴道按摩與針灸，鬆解三角肌與肩胛下肌群張力。
康復指導 (Advise)
- ● 避免負重及劇烈拉扯動作。
- ● 執行肩部功能康復導引運動。
- ● 代謝管理：建議低糖、低膽固醇飲食。舌裂與滑脈提示需注意血糖與血脂對微循環之影響。
臨床分析與建議
| 解剖位點 | 臨床表現 | 中醫分析 |
|---|---|---|
| Deltoid (三角肌) | 壓痛、上舉力弱 | 手陽明經筋受損 |
| Scapula (肩胛帶) | 連及背部僵硬 | 手太陽、足太陽經氣不利 |
| Systemic (系統) | 舌裂、滑脈 | 津虧濕阻 (代謝影響修復速度) |
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