中醫分子談論 陽虛則外寒，陰虛則內熱

內經素問調經論「陽虛則外寒，陰虛則內熱」

人體大約有60兆個細胞，每個細胞都需要能量，人體細胞的發電廠-粒腺體(Mitochondria)製造產生能量ATP(Adenosine Triphosphate,三磷酸腺苷)。

粒腺體存在動物和植物細胞之中，粒腺體為一個具有兩層雙層磷脂膜的胞器，在它的內膜上有ATP合成腜；粒腺體製造大量ATP分子 - 一種高能分子，細胞的能量來源，因此他可以說是細胞的發電廠。

ATP其實是由一個結構非常複雜的腺苷酸（adenosine）部分和三個相對地較為簡單的磷酸鹽（phosphate）小組所構成。ATP是細胞內許多「放能」反應和「需能」反應之間的共同中間物，細胞利用ATP來儲存「放能」反應所釋放的能量，同時提供給「需能」反應所需要的能量。當ATP被分解的時候，就能夠提供能量作肌肉活動之用了。

ATP structure

l   『陽虛』顯示致病機轉在細胞電廠 ATP合成不足『粒線體功能低下』，導致細胞漿內環核酸（cAMP）下降。體內橫紋肌含粒線體最多，肌肉產能嚴重不足，臨床上即表現『外寒』。

細胞的呼吸作用發生在粒腺體，粒腺體是細胞的能源工廠，能利用葡萄糖、果糖、蛋白質、脂肪產生細胞進行生理反應所須的能源─腺甘核甘三磷酸ATP），當粒線體機能故障。ATP產量會減少。ATP在細內在腺甘環狀酉每(Adenylate Cyclase)的催化下可轉變為cAMP（環狀腺核甘單磷酸），cAMP是細胞內訊息傳遞者，當粒線體基因突變，會使ATP的產量減少。  ATP脫去兩個磷酸根形成cAMP  (cyclic AMP），cAMP會更進一步活化細胞中Protein Kinase A，而Protein Kinase A則在對其受質磷酸化。當受器與配體（腎上腺激素）分離之後，cAMP則很快被另外一個酵素 Phosphodiesterase 轉化為AMP。

l   『陰虛』顯示細胞內葡萄糖、脂肪酸或胺基酸不足，致『粒線體功能亢進』，粒線體增加 ATP 合成送到細胞漿內，透過細胞膜上腺環 （Adenylyl cyclase ）生成環腺核酸（cAMP），因此陰虛者環腺核酸增加，肝臟為體內生化合成工廠且含粒線體次多，臨症表現出『內熱』。

1.      肝醣分解作用 ( glycogenolysis ), 1992年克列氏 ( Krebs )及費希爾 ( Fisher )證明cAMP需經過一連串蛋白質磷酸化(phosphorylation)，才能使一個訊號(signal)一級級放大。蛋白質磷酸化為細胞內一個重要的調控機制，成為當代生物醫學研究的重點(1992年Nobel 生理醫學獎)。

2.      1971年邵斯蘭 ( Southland )：發現腎上腺素必須先在膜上作用，活化AMP環( adenylate cyclase )，再將ATP轉換成cyclic AMP，簡稱cAMP（1971年榮獲Nobel 生理醫學獎）。