2011年3月27日 星期日

必須有終生接受治療的覺悟,因為痛風是無法根治的




正 常人體內,每天產生一定量的尿酸(約六百毫克),一部份來自身體細胞新陳代謝產物(約四百五十毫克),另一部分來自食物消化後的代謝產物(約一百五十毫 克),同時也有等量尿酸排出體外,以保持動態平衡狀態,不會有血液中尿酸值增加的現象,如因某些原因破壞這種平衡狀態,則會使我們體內的尿酸濃度增加。
血 液尿酸正常值最近已向下修正到 6.8 mg/dl,它代表的意義是每 100 cc 血液,對尿酸的飽和溶解度是6.8  毫克,若血液尿酸值超過此值,超過的部份便不溶解於血液中,而漂浮在血液中,跟著血液流動到全身組織,到一定程度則會結晶化,即會有尿酸鹽結晶析出,而 在 身體的各部位沈積。當尿酸鹽沈積在關節腔內超過飽和點之後,體內的白血球為了保護身體,會對這種外來的尿酸鹽結晶作防衛性的攻擊,因而引起急性痛風發作, 由此可見,急性痛風發作的主要元兇是「高尿酸血症」。尿酸鹽結晶如在皮下沈積,會變成痛風石,如在腎臟沈積則會引起腎機能障礙,更嚴重會變成尿毒症,如在 尿路沈積,則會引起尿路結石,如在心臟冠狀動脈沈積,則會引起缺血性心臟病,如在腦血管沈積,則會引起腦中風。過多尿酸會「攻擊」血管內皮細胞,血管在刺 激下慢慢演變成動脈硬化,因此罹患痛風的人,也是心血管疾病高危險群。因此血液中的尿酸值太高,不但會引起痛風發作,且會引起上述合併症,所以一旦罹患高 尿酸血症,必須將尿酸控制在正常範圍之內,建議最好能在「5 mg/dl 」以下,才不會發生上述致命的合併症。
       
高尿酸血症常見合併症有:   
一、痛風性關節炎,二、痛風石,三、腦中風,四、缺血性心臟病,五、腎機能障礙,六、尿毒症,七、尿路結石。
       
降低尿酸的藥物有兩種:   
(1)尿酸生成抑制劑(別嘌呤醇) (2)促進尿酸排泄劑(苯溴季豆酮)。
       
如果是尿酸製造過多的病人,要選擇別嘌呤醇,如果是排泄尿酸功能障礙的病人,則要用苯溴季豆酮。雖然八十%的病人都是腎臟排泄尿酸出問題,但仍建議先檢查病人一天尿液排出的尿酸總量,確定高尿酸血症的原因,再對症下藥,才會有好的療效。
       
除了藥物治療外,注意飲食仍是治療高尿酸血症另一重點,2005年美國哈佛大學醫學院麻省總醫院的HyonChoi 醫師,發表在著名醫學雜誌的一篇文章,特別引人注意,因為研究結果顯示,只有肉類、海鮮及酒類會增加血液中尿酸值,其他過去認為應少吃的高嘌呤蔬菜,如:豆類、菇類、紫菜、蘆筍、菠菜都獲得平反,臨床發現痛風病患以男性居多且常合併肥胖,肥胖也會大大提高痛風發生的機率,因此飲食的新主張是多攝取「低熱量食物」,而非「低嘌呤食物」,肉類尤其是紅肉及海鮮食用應節制,盡量少吃動物內臟、少喝高湯、肉汁,多食用全穀類食物,豆類等植物性 蛋白可適量食用,少喝酒,尤其是啤酒,因為酒精在身體中代謝產物是乳酸,乳酸會妨害腎臟排泄尿酸,每天飲水超過2500cc。

就 醫學上來說,體質呈微鹼性的人,血液的流動會比酸性體質的 人來得順暢,血液中的含氧量和養分也比較高,能增強細胞活力和生命力;此外,弱鹼性的身體環境能使血清中擁有充足且活躍的鈣離子(每百克血清中約有四毫 克),能更有效的清除附著於血管壁上的血脂膽固醇,預防血管硬化,保持血管彈性,清除微血管酸毒,減少阻力,減輕心臟負擔;微鹼體質免疫系統功若能維持在 最佳狀態,則能及時清除病原體,還能預防細胞突變。

健 康人的血液是呈弱鹼性的,pH值大概是7.35到7.45之間,一般初生嬰兒也都屬弱鹼性體液,但隨著體外環境污染及不正常的生活、飲食習慣,使我們的體 質逐漸轉為酸性。據一項都市人群健康調查發現,在生活水準較高的大都市裡,80 %以上的人其體液pH值經常處於較低的一端,使身體呈現不健康的酸性體質。

  人體的體液偏酸的話,細胞的功能就會變弱,人體的新陳代謝就會減慢,廢物就不易排出,腎臟、肝臟的負擔就會加大。所以「酸性體質」者常會感到身體疲 乏、記憶力減退、腰酸腿痛、四肢無力、頭昏、耳鳴、睡眠不實、失眠、腹瀉、便秘等,到醫院檢查卻查不出什麼毛病,如不注意改善,繼續發展就會形成疾病。
  日本著名醫學博士柳澤文正曾做過一個實驗:找100位癌症病患抽血檢查,結果100位癌症患者的血液,都呈酸性。據統計,85%的痛風、高血壓、癌症、高脂血症患者,也都是酸性體質。因此,這些醫學專家認為:人體的酸性化是「百病之源」。 !

● 酸性體質的生理表徵 ●

1.皮膚無光澤。
2.香港腳。
3.稍做運動即感疲勞,一上公車便想 睡覺。
4.上下樓梯容易氣喘。
5.肥胖、下腹突出。
6.步伐緩慢、動作遲緩。

● 為什麼會形成酸性體質?●

1.過度攝取乳酸性食品:肉類、乳酪製品與蛋、牛肉、火腿等皆屬於酸性食品。
2.生活步調失常會造成酸性體質:生活步調失常會造成精神與肉體的壓力。
3.情緒過於緊張:工作上或精神上的壓力。

● 保持鹼性體質的三大原則 ●

   既然現在我們都知道了「食物」是造成體質變酸的主因,要改善體質,就得從改變飲食的習慣和觀念開始做起,用糙米替代精米、蔬果的比例高過肉類,自然可 以漸漸的將我們的體質調整到正常的弱鹼性了。此外,要想讓身體始終保持在弱鹼性,除了注意飲食外,還必須兼顧以下幾個方面:

◎ 原則一:多運動

多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質。多到室外活動,跑步、健身操、快步走或有氧運動……等,對調整酸鹼平衡都是大大的有幫助喔。

◎ 原則二:多吃鹼性食物

  酸性食品和鹼性食品的劃分,所根據的是食物在人體內最終的代謝產物,如果代謝產物內含鈣、鎂、鉀、鈉等陽離子高的,即為鹼性食物;反之硫、磷較多的即為酸性食物。換句話說,鹼性食物有瓜果蔬菜、海藻類等;雞、鴨、魚、米等則屬於酸性食物。

◎ 原則三:用正確的方式喝水

(1)開水煮開後,先不要關火,將蓋子打開,讓水多煮三分鐘。這可以使水中的酸性及有害物質隨蒸氣蒸發掉。
(2)開水最好當天喝完。這是因為開水放久了,水中含氮的有機物會不斷被分解成亞硝酸鹽,同時,難免有微生物的介入會加速含氮有機物的分解。

  除了要注意飲食、加強運動之外,還要保持足夠的睡眠,特別要避免熬夜,因為太晚睡會對人體的代謝作用造成影響,所以熬夜會使內分泌燃燒,產生毒素。所以,即使是必須熬夜,也建議不要太頻繁,以免造成身體的負荷才好。

● 常見食物的酸鹼性 ●

1. 強酸性食品:蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2. 中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、 小麥、奶油、馬肉等。
3. 弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4. 弱鹼性食品:紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5. 中鹼性食品:蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓蛋白、梅乾、檸檬、菠菜等。
6. 強鹼性食品:葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。尤其是天然綠藻富含葉綠素,是不錯的鹼性健康食品,而茶類不宜過量,最佳飲用時間為早上。

痛風病患建議飲食表
這個飲食建議表係針對痛風病患而設計的,主要是控制病患每天從食物中所攝取的普林質總量,以降低體內的普林質,來達到減緩病情復發與不適感。
食物、普林及可否食用0-25毫克/100公克
(放心食用
25-150毫克/100公克(適量食用)150-1000毫克/100公克(最好不食用)
奶類奶粉  
主食類糙米、白米、糯米、小麥、燕麥、麥片、樹薯粉、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、馬鈴薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸薺、豆薯。      
豆類及其製品薏苡仁黃豆干、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆。黃豆
肉類雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞胃、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉。雞肝、雞腸、雞脾、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝。
海產類海參、海蜇皮。旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅魽、秋刀魚、鱔魚、河鰻、烏賊、海螃蟹、蜆仔、脆魚丸、鮑魚、香螺、蝦、魚翅、浦牟、鮸、鯊魚皮。加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蛤子、干貝、金勾蝦、蝦米、扁魚干、烏魚皮、吻仔魚、白帶魚皮。
水果類橘子、柳橙、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、番石榴、楊桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、鳳梨、桃子、茄寶瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、紅棗、黑棗、梨。      
蔬菜類山東白菜、菠菜、萵仔菜、莧菜、捲心白菜、芥蘭菜、雪裡紅、薑、韭菜、黃韭菜、菜花、韭菜花、葫蘆、冬瓜、高麗菜、苦瓜、絲瓜、胡瓜、花胡瓜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、胡蘿蔔、蘿蔔、茄子、青椒、鹽酸菜、洋蔥、蕃茄、蔥、木耳、豆芽、榨菜、莞荽、蘿蔔干、蒜頭、辣椒、洋蔥。青江白菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、豌豆、洋菇、蘆筍、筍干、海藻、海帶、蒜、金針、銀耳、鮑魚菇、九層塔。紫菜乾、乾的香菇。
油脂類瓜子。花生、腰果、芝麻。
其他葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞。酵母粉。各種酒類(尤其是啤酒)