攝護腺肥大常見的症狀:
1.頻尿 2. 夜尿(夜晚會不斷的起床上廁所) 3.尿急(有尿意時就得馬上去排尿) 4.排尿困難 5.上廁所時間很久卻無法將尿液排空 6.急性尿阻塞。
良性攝護腺肥大會嚴重影響生活品質,尤其是在夜晚,大多數的老年人會因必須起床上廁所而無法有持續性的睡眠,甚至在睡前數小時不敢喝水,且在天冷時會更加嚴重。
攝護腺肥大的檢查方式:
包括國際攝護腺症狀評分表、尿液常規檢查、肛門指診、超音波、尿流動力學檢查等方式。
目前最新式的治療方法為綠光雷射氣化術,乃是透過奈米高能雷射治療,將多餘的攝護腺組織瞬間氣化,以達到治癒效果。
其手術特點如下:
◆ 手術過程出血量極少,減少感染發生機率。
◆ 能立即解除症狀,復原時間較傳統手術快。
◆ 大多數病患僅需住院一晚,隔天即可自行辦理出院回家。
◆ 安全性高,可適用於高血壓、心臟病、血友病等高危險群患者。
◆ 手術副作用少,大大降低陽萎、尿失禁等副作用。
而在術後方面,因恢復情形良好,故做過的病患滿意度均高。經過國外長達五年的臨床研究,至今仍尚未發現有病患因為動手術影響到原有性功能或復發的案例,提供對於進行傳統電刀切除術後擔心會發生陽萎風險的病患,或高危險群的患者另外一項不錯的選擇。
就中醫來說,攝護腺肥大的症狀類似於『癃閉』的範圍,就病因病機來說,小便的暢通除了與膀胱有關以外,還跟三焦氣機的的暢通有關係,而三焦氣機的暢通又往往關係到肺脾腎等這些臟腑,因攝護腺肥大多是發生在年老男性,因此會與老化相關的腎氣關係最密切。
小便量少,排尿困難。其中小便不利,點滴而短少,病勢較緩者為「癃」;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為「閉」。
癃病病位在膀胱,但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切關係。實證治宜清濕熱、散瘀結、力氣機而通水道;虛證治宜補脾腎,助氣化,達到氣化得 行,小便自通。臨床小便不通,內服藥緩不濟急,可選用外治法來急通小便,臨床常用導尿法與針灸療法(足三里、中極、三陰交、陰陵泉),簡便有效。
癃閉辨證論治簡表
分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
主證 | 兼證 | ||||
膀胱濕熱 | 小便點滴不通或量極少而短赤灼熱。 | 口苦口黏或口渴不欲多飲,苔黃膩舌質紅、脈沉數。 | 濕熱蘊結膀胱,膀胱氣化失司。 | 清利濕熱而通小便。 | 八正散 |
肺熱壅盛 | 小便不暢或點滴不通 | 咽乾煩渴欲飲,呼吸急促或咳嗽。苔薄黃,脈數。 | 肺熱內盛,失於肅降不能通條水道。 | 清肺熱利水道 | 清肺飲 |
肝鬱氣滯 | 小便不通或通而不爽,脅腹脹滿 | 多煩善怒,脈弦 | 肝失疏泄氣機鬱滯,水液排出受阻 | 疏利氣機通利小便 | 沉香散 |
尿道阻塞 | 小便點滴而下或尿如細線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛 | 舌紫暗或有瘀點,脈細澀 | 瘀血敗精阻塞膀胱尿道之間。 | 行瘀散結清利水道 | 代抵當丸 |
脾氣不升 | 時欲小便而不得出,或量少而不爽利,小腹墜脹 | 氣短,語聲低微,精神疲乏食慾不振舌質淡,脈弱 | 清氣不升則濁陰不降 | 升清降濁化氣利水 | 補中益氣湯 合春澤湯 |
腎陽衰憊 | 小便不暢或點滴不爽,排出無力 | 面色白,神氣祛弱,腰膝冷而痠軟無力舌淡脈沉細而尺弱 | 腎陽衰憊氣化無力 | 溫陽益氣補腎利尿 | 濟生腎氣丸 |